厚生労働大臣の定める掲示事項（令和８年7月1日現在）

病院の概要

施設名	長久保病院（医療機関コード 34,7004,4）
所在地	〒186-0011　東京都国立市谷保6907番の1
電話	042－571－2211
開設者	医療法人社団　長尽会
管理者	桑原　勝孝
開設年月日	平成7年1月21日

診療科目

泌尿器科

腎臓内科

診療時間

一般外来	月曜日〜金曜日	午前　8時30分～午後12時00分 午後　4時00分～午後　6時00分
	土曜日	午前　8時30分～午後12時00分
女性泌尿器科	木曜日	午前　9時00分～午後12時00分
腎臓内科	木曜日	午後　2時00分～午後　5時00分

休診日

日曜日・祝日・年末年始（12/29〜1/3）

専門外来

女性泌尿器科	木曜日　午前　9時00分～午後12時00分
腎臓内科	木曜日　午後　2時00分 ～ 午後　5時00分

病床数

22床（一般病床）

医療指定

保険医療機関

生活保護法指定医療機関

労災指定医療機関

指定医

身体障害者福祉法指定医

難病指定医

入院基本料に関すること

区分 一般病床

直近1年間の平均患者数 14人

配置看護師数 7人

1日の勤務数 平日9.4人以上 土日祝7.0人以上

8:30-17:30の受持数 平日5人以内 土日祝5人以内

17:00-9:00の受持数 8人以内

関東信越厚生局への届出事項に関する事項

1.基本診療料の施設基準等に係る届出

電子的診療情報連携体制整備加算３ 医療安全対策加算1 せん妄ハイリスク患者ケア加算 入院ベースアップ評価料1/2/3

一般病棟入院基本料 データ提出加算 入院時食事療養（Ⅰ）

診療録管理体制加算3 入退院支援加算 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）

2.特定診療料の施設基準等に係る届出

糖尿病透析予防指導管理料 腎代替療法実績加算 医療機器安全管理料1 CT撮影及びMRI撮影 導入期加算1 ストーマ合併症加算 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術 輸血適正使用加算 腎代替療法診療体制充実加算

がん性疼痛緩和指導管理料 がん治療連携指導料 BRCA1／2遺伝子検査 検体検査管理加算 透析液水質確保加算 麻酔管理料Ⅰ 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算

腎代替療法指導管理料 薬剤管理指導料 前立腺針生検法 人工腎臓 検査画像情報提供加算 膀胱水圧拡張術 輸血管理料Ⅱ 酸素単価

3.入院時食事療養について

当院は、入院時食事療養（Ⅰ）の基準を満たした食事を提供しています。
また、管理栄養士によって管理された食事を適時、適温で提供しています。（夕食については午後6時以降）

入院時食事療養費の標準負担額（1食につき）

70歳未満の方	70歳以上の方	標準負担額（1食当たり）
■一般所得者 （住民税課税世帯	■一般所得者 （住民税課税世帯）	730円
■低所得者（住民税非課税）	■低所得者Ⅱ	90日目までの入院	270円
		91日目以降の入院	220円
該当なし	■低所得者Ⅰ	110円

明細書の発行状況に関する事項

当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査等の名称が記載されるものです。発行をご希望されない方は、会計窓口までお申し出ください。

電子的診療情報連携体制加算３について

当院では、質の高い医療を提供するため、電子的な診療情報の共有および活用を推進しております。
・オンライン請求を行っています。
・オンライン資格確認を行う体制を有しています。
・オンライン資格確認システムを利用して取得した受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他
必要な診療情報を、診療に活用できる体制を有しています。
・患者さまの同意のもと、必要な診療情報を取得し、適切な診療に活用しています。
・電子処方せんの発行については現在整備中です。
・電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制について整備を進めています。
・マイナンバーカードの健康保険証利用について、お声掛けおよび院内掲示を行っています。
・電子的診療情報連携体制に関する事項および質の高い医療を実施するための十分な情報を取得し活用して診療を行うことについて、院内の見やすい場所およびホームページに掲載しています。
今後も質の高い医療の提供に努めてまいります。

医療情報取得加算について

当院では、マイナ保険証の利用や問診票等を通じて診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています（医療情報取得加算の算定医療機関）。国が定めた診療報酬算定要件に従い、診療報酬点数を算定します。

一般名処分加算について

当院では、後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方（一般的な名称により処方箋を発行すること）を行っています。
一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、必要な医薬品が提供しやすくなります。

選定療養費に関する事項

特別の療養環境の提供に係る基準に関する事項
深夜0時を区切りとして1日単位で（1泊2日の入院の場合は2日分）以下の料金がかかります。

室　　名	料　　金
301・312号室（個室）	22,000円（税込）
302・303号室（個室）	16,500円（税込）
308・310号室（個室）	11,000円（税込）
305号室（個室）	7,700円（税込）

保険外負担に関する事項

当院では、診断書やその他書類等の発行や予防接種等について、その使用料・利用回数に応じた実費の負担をお願いしております。

項　　目	金　　額（税込）
文書料	550円 ～ 11,000円
診療録開示	診療録10円／枚　CD550円／枚
予防接種費用	2,500円 ～ 22,000円
ケアセットA	1,309円
ケアセットB	990円
ケアセットC	572円
転倒予防シューズ	1,650円
ウロバック（持ち帰り）	800円
ディブキャップ	1300円
TV視聴料ほか	TV:1,000円 15h　冷蔵庫:100円/24h (カード式・残精算)